你好藥師

前言

    很多男生，過了50歲後，會覺得上廁所變得沒以前順暢或晚上常起來跑廁所，這有可能是因為攝護腺肥大造成的，今天你好藥師要帶各位來認識，讓各位熟男為之困擾的良性攝護腺肥大。

攝護腺是什麼?攝護腺肥大會怎樣?

    攝護腺(前列腺)是男性特有的器官，位於膀胱底部，恥骨後面、直腸前方，大約一顆栗子的大小，它的功能為分泌前列腺液，與貯精囊液、精子等在攝護腺部位的尿道混合，在精液總體積中約佔30%。

    根據統計，男生過了50歲以後，約有一半的人會有攝護腺肥大的問題，到了80歲更有八成的人會有攝護腺肥大的問題，由此可知攝護肥大會隨著年紀增長，罹患的機率會大大提升，除了年紀之外肥胖及血脂高的人，罹患攝護腺肥大的機率也會大大提升。前面提過，攝護腺位於膀胱底部，若攝護腺肥大，可能會導致排尿方面的一些困擾，導致生活品質降低。

攝護腺肥大的症狀

   攝護腺肥大的症狀可分為

1.貯尿症狀：由於攝護腺肥大刺激到膀胱，造成頻尿、夜尿、尿失禁等，正常人一個晚上，頂多起來排尿一次，而攝護腺肥大的病人，一個晚上可能要起來4、5次，且尿又不多，導致睡眠中斷，生活品質降低

2.排尿症狀：由於攝護腺肥大影響尿道的關係，會造成尿流變細、解尿困難、解不乾淨(殘尿感)、解尿斷斷續續

這邊要特別注意的是，頻尿、夜尿、尿失禁或許還跟膀胱過動症有關，須確立診斷再來進行治療。

    攝護腺肥大的治療包括藥物治療及手術治療，可根據攝護腺肥大的嚴重程度來選擇，要使用那種治療

1.藥物治療：現在主流用於治療攝護腺肥大的藥物有α-阻斷劑(α-blocker)及5α-還原酶抑制劑(5α reductase inhibitor)兩類

A.α₁-阻斷劑(α-blocker)：可以讓平滑肌鬆弛來放鬆攝護腺的緊張度，進而改善排尿症狀，但要注意此類藥物剛在使用時會容易有姿態性低血壓的副作用產生，建議睡前服用，此外傳統的α₁-blocker也有降血壓的作用，跟其他血壓藥併服，要特別注意血壓的變化。

B.5α-還原酶抑制劑(5α reductase inhibitor)：藉由抑制男性賀爾蒙生成，來縮小攝護腺的體積，但可能會造成性功能障礙，若無法忍受的民眾，可與醫師討論尋求其他治療的方式。此藥禁止被孕婦接觸到，有致畸胎性。

C.蕈毒鹼拮抗劑(Antimuscarinics)：此類藥物可以放鬆膀胱平滑肌，增加膀胱儲尿量，副作用為口乾、視力模糊，便秘、尿液滯留等等，一般來說長效劑型副作用發生的比例較低。

2.手術治療：良性攝護腺肥大一般來說不會對人體沒有直接害處，但若肥大的太嚴重，造成反覆尿路感染、嚴種阻塞尿道或醫師懷疑是否變成惡性腫瘤等情況，醫師就會建議開刀治療。

攝護腺肥大的日常保養

    除了藥物及手術治療之外，攝護腺肥大還有什麼選擇呢，可以改善攝護腺肥大帶來的不適症狀呢?

1.凱格爾運動：就是骨盆底部肌肉運動，可改善尿尿滴滴答答的症狀。用手擠壓尿道殘餘尿液也可改善。

2.生活習慣：一天約喝1500-1800cc的水，盡量於白天喝，若有使用利尿劑，改在白天使用，晚餐後不要再吃刺激性的食物，有助於夜尿的改善

3.膀胱訓練：尿急時忍一下，不要馬上排尿，等膀胱儲到300cc在解尿，有助於頻尿的改善。

4.茄紅素、南瓜籽：抗氧化能力高，可以減緩攝護腺肥大的不適症狀

5.微量元素硒(Selenium)：硒參與前列腺素的新陳代謝作用，且也是一種抗氧化劑，對惡性腫瘤有預防、抑制的效果，特別是攝護腺方面，如果與其他抗氧化成分合併使用時，更能保護細胞，維持細胞的健康與完整性。含硒(Selenium)的食物有大蒜、洋蔥、鮪魚、鯡魚、綠花椰菜、小麥胚芽、全穀物、紅葡萄等

6.異黃酮和黃酮類食物：飲食中若含有抑制雙氫睪固酮生成時所需的還原脢，就可以抑制攝護腺組織增生，能幫助預防攝護腺疾病。這類食物有生鮮蔬菜水果、黃豆、黃豆製品。

7.破殼花粉：研究指出可抑制攝護腺增生及改變攝護腺發炎腫漲，進而改善攝護腺肥大所帶來的不適。對花粉過敏之民眾不適用。

8.少吃刺激性物品：辛辣食物、抽菸、喝酒、脂肪及紅肉都可能會刺激攝護腺造成病變。

結論

    攝護腺肥大，是許多年過50的男性會遇到的困擾，但現在醫學進步，相信只要尋求正確醫療做好日常保健，就能夠讓排尿問題遠離你。

參考資料

1.全民健康基金會-攝護腺肥大

2.高醫醫訊

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