你好藥師

前言

   去年夏天，登革熱在南台灣造成嚴重的疫情，有不少人因此喪生或住院，好不容易靠著政府和民眾的努力，才漸漸平緩，今年七月開始登革熱的病例又有逐漸增加的趨勢，官方呼籲民眾做好防疫準備，你好藥師也為大家準備了一個夏日特刊，來了解什麼是登革熱。

登革熱簡介

   登革熱是由登革病毒所引起的疾病，依登革病毒的血清型態可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四型，如果患者感染到某一型的登革病毒，就會對那一型的病毒具有終身免疫，但是對於其他型別的登革病毒僅具有短暫的免疫力 ，例如以前曾得到過第Ⅰ型登革熱，雖不會再得到第Ⅰ型登革熱，但之後仍有可能還會得到第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型等三型的登革熱。

    而登革熱的潛伏期為3-8天，最長為14天，而登革熱的傳染途徑為病媒蚊(白線斑蚊、埃及斑蚊)叮咬，流行的區域為熱帶及亞熱帶地區，台灣就位於亞熱帶地區，故每年的夏天都必須做好防疫準備

病媒蚊怎麼分

    前面提到登革熱是藉由病媒蚊叮咬而傳染的，登革熱的病媒蚊分為白線斑蚊及埃及斑紋兩種，但你知道如何分辨嗎?

1. 埃及斑蚊: 胸部兩側具有一對似七弦琴的縱線及中間一對黃色的縱線，主要孳生於人工容器之積水內，如水缸、廢輪胎、花瓶、水盤、貯水槽、廢容器等之積水 ，一般棲息於屋內，嗜吸人血。
2. 2.白線斑蚊：中胸楯板部位中間，有一條白色且明顯的縱紋，除上述容器外，亦孳生於樹洞、竹筒等處。主要棲息於室外，亦嗜吸人血，兼吸動物血。

  兩者的共同點為腳部都有花紋，二者均為白天活動 ，叮咬高峰為日出後1-2小時及日落前2-3小時

登革熱的症狀

    感染登革熱時，因為每個人體質不同，有些只會有輕微的症狀，有些卻會演變成重症，典型登革熱的症狀則是會有突發性的高燒(≧38℃)，頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹等現象，而登革熱重症包括肝臟腫大、出血、器官損傷甚至死亡，而先後感染不同血清型態的登革病毒，演變為重症的機會會大幅提升。

登革熱的治療

    登革熱是沒有特效藥，若感染只能做症狀治療，多休息，多喝水及視需要情況服用醫師開的退燒藥，感染期間避免再被蚊子叮咬，以免感染不同類型的登革病毒，故因登革熱住院的病患，都需掛蚊帳。

登革熱該如何預防

    登革熱是一種「社區病」、「環境病」，且病媒蚊對於叮咬對象並無選擇性，一旦有登革病毒進入社區，且生活周圍有病媒蚊孳生源的環境，就有登革熱流行的可能性，所以民眾平時應做好病媒蚊孳生源的清除工作。此外，民眾平時也應提高警覺，了解登革熱的症狀，除了發病時可及早就醫、早期診斷且適當治療，亦應同時避免再被病媒蚊叮咬，以減少登革病毒再傳播的可能。

（一）一般民眾的居家預防：

1.清除積水容器，把暫時不用的容器洗好倒置

2.家中可加裝紗窗、紗門

3.睡覺掛蚊帳，及使用補蚊燈、電蚊拍等器具來殺蚊

4.若要外出請穿淺色長袖衣褲，並於皮膚裸露處噴防蚊液

（二）清除孳生源四大訣竅－澈底落實「巡、倒、清、刷」：

1.「巡」─經常巡檢，檢查居家室內外可能積水的容器。

2.「倒」─倒掉積水，不要的器物予以丟棄。

3.「清」─減少容器，使用的器具也都應該澈底清潔。

4.「刷」─去除蟲卵，收拾或倒置勿再積水養蚊。

如何選擇防蚊液

    每年一到登革熱流行期，防蚊液就會大賣，這裡教你如何選擇防蚊液，當個聰明消費者，而防蚊液可以分為兩種

一、敵避(DEET)

敵避(DEET)為經官方認可的防蚊液，利用其氣味來驅除蚊子，有各種不同濃度，濃度越高持續時間越久，而大人跟小朋友建議的劑量不同，大人建議選用濃度30%以下的防蚊液，而小朋友則建議選用濃度10%以下的防蚊液，但含敵避的防蚊液，美國FDA不建議用於兩個月以下小孩及孕婦，可噴灑於皮膚，但對皮膚還是有其刺激性，建議距離皮膚10-15CM處噴灑，或噴灑於衣物，以達最好防蚊效果，而環境用的敵避防蚊液，則不建議用於皮膚。

二、天然草本植物精油

由各種天然草本植物精油萃取而成的，持續時間從幾分鐘到幾小時都有，對皮膚的刺激較小，建議選用有做過防蚊研究及安全性的防蚊液，最後提醒大家，聽從專業人員建議選擇適當的防蚊液，才是上上之策。

結語

    登革熱是一種社區病、環境病，ㄧ但社區有人感染，若不做好預防，傳壤速度會非常快，所以需要不分你我，共同清除孳生源，才是對抗登革熱最好的辦法。

參考資料

1.衛生福利部疾病管制署-登革熱的介紹

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