你好藥師

前言

    最近因為嘔吐腹瀉而就醫的民眾人數明顯變多，這可能是因為你感染了諾羅病毒，諾羅病毒好發於冬天，國人愛旅遊的日本，才剛爆發大流行，今天立赫保健特刊，就帶大家來認識會讓你上吐下瀉的諾羅病毒。

諾羅病毒是什麼?

    諾羅病毒(Norovirus)以前稱為類諾瓦克病毒Norwalk-like virus（NLVs），是一群可感染人類引起腸胃道發炎的無套模（Envolope）RNA病毒。此病全年均有可能發生，但以冬季最為常見，可侵犯所有的年齡層。

感染諾羅病毒會有什麼症狀?

    諾羅病毒感染引起之症狀主要為噁心、嘔吐、腹瀉及腹絞痛，也可能合併發燒、寒顫、倦怠、頭痛及肌肉酸痛。一般來說越小的小孩感染諾羅病毒，嘔吐的情況越厲害。

諾羅病毒是如何感染的?有潛伏期嗎?

    一般來說，諾羅病毒的潛伏期為24-48小時，時間不長，而傳染途徑為以下幾種

(一)食入被諾羅病毒污染的食物或飲水。

(二)接觸被諾羅病毒污染的物體表面，再碰觸自己的嘴、鼻或眼睛黏膜傳染。

(三)諾羅病毒只需極少的病毒量(100隻左右)便可傳播，因此與病人密切接觸或吸入病 人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫也可能受感染。

得到諾羅病毒需要隔離嗎?

    因為諾羅病毒的傳染力極強，可藉由排泄物或嘔吐物人傳人。有些人感染恢復後二星期內，其糞便內尚有病毒，仍然具有感染力。所以最好做適當隔離。

諾羅病毒有藥可醫嗎?或著有預防的疫苗嗎?

    目前來說，諾羅病毒尚無特效藥，因為其病毒變異性大，所以也沒有專用的疫苗，若是不幸感染了諾羅病毒，補充水分及電解質是很重要的，一些年紀比較小的孩童及體力較差的老年人，很可能因為上吐下瀉造成脫水而有生命危險，現在社區藥局均有賣小朋友及大人專用的電解質補充液；若上吐下瀉情況嚴重可適當使用止瀉及止吐劑，除此之外，要避免高油高糖的飲食，來造成腸胃負擔，加重腹瀉的情況，也要注意個人衛生，以免將病毒在傳給下一個人。

諾羅病毒該如何預防?

    (一)注意個人衛生，備餐前、進食前、如廁後及照顧病人後(包括為嬰幼兒或老年 人更換尿布或處理排泄物之後)，皆應以肥皂或洗手乳正確洗手。

    (二)蔬果要清洗乾淨，避免生食生飲，尤其是貝類水產品應澈底煮熟再食用；與他人共食應使用公筷母匙。

    (三)為預防疾病傳播，受病患污染的衣物、床單應立即更換，並以漂白水消毒環境或器物表面；病患應於腹瀉或嘔吐症狀解除後2日再接觸健康的人或調理食物。

    (四)新生兒餵哺母奶可提高嬰幼兒的免疫力。

    (五)出入公共場所及清理消毒病患之排泄物或嘔吐物時，應戴口罩以避免飛沫傳染。

諾羅病毒V.S.輪狀病毒

    那你一定會問，還有一隻也是會造成腸胃不適的輪狀病毒跟諾羅病毒有什麼分別?，基本上兩隻病毒在臨床鑑別上市有一定的困難性，但還是有些區隔，例如輪狀病毒好發於0-3歲的小朋友，而諾羅病毒則是全年齡層均有機會感染；症狀方面也有一些區別，輪狀病毒腹瀉情況會較嚴重，發燒情形也常見，且病程較久(4-5天)，而諾羅病毒嘔吐情況會比較嚴重，腹瀉次之，相對來說病程較短(2-3天)，而以預防醫學角度來看，輪狀病毒已有疫苗，接種疫苗可以大大減低小朋友因輪狀病毒感染而住院的機會。但若要真的得知是那種病毒感染，須採取糞便去檢驗，才能真的確定。但無論那種病毒，最重要的預防方式就是注意自己的衛生習慣，加上消毒才能真正遠離輪狀病毒。

結論

    聊了那麼多，相信大家對於諾羅病毒有更進一步的了解，你好藥師提醒您，要預防諾羅病毒，最重要的還是衛生習慣及定期消毒，這樣才能真正遠離諾羅病毒的威脅。

參考資料

1.衛生福利部疾病管制署-諾羅病毒

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