你好藥師

這兩天新聞報導斗大的標題寫高血壓藥副作用 當心健忘癡呆找上門

很多民眾心中一定有大大的疑問，那這樣子我的高血壓藥物還要繼續吃嗎?你好藥師來為民眾解或，告訴你新聞沒說的事

試驗內容及結果

文中的臨床試驗為一個收案人數1萬多人的實驗，這些人都沒有失智症的病史，將一萬多人分成使用抗凝血劑來治療心房纖維顫動組及非心房纖維顫動組，經過七年的追蹤，結果發現心房顫動組得到失智症的比率比非心房顫動組高。同時也提到抗凝血劑的濃度太高或太低都會使得到失智症的比例上升，不管是心房顫動組或非心房顫動組。

新聞的爭議點

1.新聞中所提的用來抑制維他命K濃度的藥物叫做warfarin，在臨床上的用途為抗凝血劑，主要用來治療心房纖維顫動、瓣膜置換手術、深層靜脈栓塞或血栓的治療等等，不

  像新聞中所提到的是用來控制血壓。

2.新聞末段有提到如果能夠確實避開維他命K拮抗性藥理成分的使用；例如，使用納豆激酶（Nattokinase）與少量的阿斯匹林（Aspirin），並且提高源自魚類優質

  脂肪酸的攝取，也是一種相對安全性的作法，但本篇研究主持人Bunch博士有說到，若有使用warfarin的病患，應避免使用會增加出血風險的藥物例如aspirin

  等，除非病患上有治療上的需求。似乎跟新聞描述的有些出入。

3.現在除了warfarin，還有新一代抗凝血藥可以用來治療心房顫動，但是否換藥還是必須經由專業醫師來評估，納豆激酶雖然研究指出可以溶解血栓，但是否可以取代

  warfarin還是個未定論需要更多的大型研究，且納豆激酶跟某些藥物會有交互作用，民眾自行購買而沒做專業諮詢，可能反而會弄壞了身體。

結論

1.很多藥物都是有副作用，有些藥物的副作用會在藥品上市後才被發現，例如本篇研究，就指出wafarin這抗凝血藥可能會增加失智的風險，但現在是講求實證醫學的時代，這

  篇文章可以是一個參考，並著手進行更大型更完整的研究。

2.Warfarin是一種抗凝血劑，跟現在一般臨床使用的降壓藥機轉很不同，別因為聳動的新聞標題，而不吃藥，反而使血壓控制不好。

3.順帶一提，高血壓是造成失智症的危險因子之一。

4.民眾若有用藥上的疑慮，可諮詢您的家庭醫師、家庭藥師，千萬不可以自己停藥，或自行換成別種藥，這樣可能會使你的病情加重惡化。

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