你好藥師

時序進入春夏，腸病毒又開始蠢蠢欲動，今年醫界預估腸病毒將會有一波大流行，俗話說知己知彼百戰百勝，這篇文章將為您解析腸病毒的秘密，讓你有效對抗腸病毒。

腸病毒是什麼?

    腸病毒是一群病毒的總稱，屬於小RNA病毒科，比較廣為人知的腸病毒有小兒麻痺病毒、克沙奇病毒及腸病毒71型，近年來根據基因序列，將腸病毒重新分為A、B、C、D型，其中容易造成重症的腸病毒71型被歸類為腸病毒A型。

傳染途徑與潛伏期?

    腸病毒的傳染途徑分三種

1.腸胃道(糞-口、水或食物污染)

2.呼吸道(飛 沫、咳嗽或打噴嚏)

3.分泌物接觸傳染

    而腸病毒潛伏期一般來說為2-10天(平均為3-5天)，在發病前數天就具有感染力，發病一周後傳染力最強，患者可持續經由腸道釋出病毒，時間常達8-12週；在家庭與學校中有很高的傳染率，人群聚集且空氣流通不良的場所容易發生傳染情形。

得了腸病毒會有什麼症狀?

    很多人感染了腸病毒並沒有明顯的症狀，有些會有輕微感冒症狀(發燒、頭痛)，或出現像疱疹性咽喉炎、手足口病等等，有時會引起一些比較嚴重的疾病，例如無菌性腦膜炎、心內膜炎、肢體麻痺，甚至有死亡的案例出現。

   以下針對幾個常見症狀做個說明

1.疱疹性咽峽炎：會有突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍，偶爾會併發無菌性腦膜炎。

2.手足口病：發燒及身體出現小水泡，主要分布於口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。常因口腔潰瘍而無法進食。

3.嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎：特徵為突發性呼吸困難、蒼白、發紺(皮膚或是粘膜的顏色出現變青、變紫情形)、嘔吐。可能會演變成心衰竭甚至死亡

4.發燒合併皮疹：特徵為發燒合併皮疹，有些會出現小水泡，水泡的液體有傳染性。

5.流行性肌肋痛：特徵為胸部突發陣發性疼痛且持續數分鐘到數小時，合併發燒、頭痛及短暫噁心、嘔吐和腹瀉。

腸病毒的治療方式為何?

    一般來說若發現小朋友有疑似腸病毒症狀的話，請盡速就醫，腸病毒的治療方式為症狀治療，但就醫後，要密切觀察小朋友的病情，若小朋友出現以下腸病毒重症前兆，請到大醫院就診

1.嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力

2.肌躍型抽搐（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）

3.持續嘔吐

4.呼吸急促或心跳加快

    為了預防腸病毒重症的發生，家長一定要留意333法則: 小於3歲+高燒39度以上+持續3天，若這三種情況同時出現代表腸病毒重症機率會大大提升，家長需小心留意。

腸病毒該如何預防?

1.勤洗手，養成良好的個人衛生習慣。

2.維持好的生活作息：均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提昇免疫力。

3.生病時，應儘速就醫，請假在家多休息。

4.注意居家及校園等環境的衛生清潔及通風。

5.流行期間，避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所。

6.儘量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童。

7.新生兒可多餵食母乳，以提高抵抗力。

8.兒童玩具（尤其是帶毛玩具）經常清洗、消毒。 

9.幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生，家長回家後應洗手、更衣後(沐浴尤佳)再接觸家中幼童。

酒精對腸病毒有效嗎?

    酒精的殺毒方式是攻擊病毒的外套膜，而腸病毒缺乏外套膜，故酒精對於腸病毒效力不大，要消滅腸病毒目前有幾種方法

1.溫度：腸病毒不耐高溫，故將物品煮沸可殺死腸病毒

2.紫外線：日曬或紫外線可降低病毒活性

3.漂白水稀釋：能使微生物的蛋白質變質，但對皮膚會有刺激性，需稀釋

4.高濃度微酸性的次氯酸水，可通過細胞膜，攻擊病毒細胞核

5.超電解技術的水：專利電解技術，將水的pH值變成12.5，腸病毒無法再這樣的環境生存

6.具氧化還原能力酵素模擬物：病毒與其接觸，便會使共價健斷裂，而導致病毒結構崩散

結論

    每年的4-9月為腸病毒的流行期，相信也是很多愛護小朋友爸爸媽媽很擔心的一段期間，但只要做好個人衛生、環境清潔就能有效對抗腸病毒，若真的感染腸病毒，一般來說7-10天會慢慢痊癒，只需要觀察病情有無變化，多多休息少出門，如此一來腸病毒的威脅就會大大降低喔。

資料來源：

1.衛生福利部疾病管治署

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