你好藥師

前言

    你是否有過這樣子的經驗，嘴唇長了一顆一顆聚集的小水泡，刺刺痛痛的，在比較累的時候會發作，看了醫師，醫師跟妳說是唇皰疹，心裡一驚，我又沒亂來怎麼會得皰疹?別緊張，今天你好藥師，要來跟大家介紹這個在大家比較累或免疫力低下時常見的疾病-唇皰疹。

唇皰疹是性病嗎?

    很多人聽到皰疹一定會聯想到性病，所以在解釋為何會得到唇皰疹之前我們要先認識皰疹病毒，皰疹病毒是50幾種病毒的總稱，其中比較知名的皰疹病毒，有帶狀皰疹病毒及單純皰疹病毒，而單純皰疹病毒就是造成唇皰疹的元兇。

單純性皰疹病毒(Herpes Simplex Virus；HSV)，分為兩型
1.第一型：
侵犯部位：主要侵犯口唇部之黏膜與身體皮膚為主
傳染途徑：透過皮膚或口腔的傷口，所以若接觸到不潔的刮鬍刀或與傳染對象有親吻都有可能
病灶部位：嘴唇、鼻子、下巴
2.第二型：
侵犯部位：主要是侵犯生殖器官，又稱生殖器皰疹
傳染途徑：透過性行為傳染
病灶部位：生殖器周圍、陰莖、陰道、子宮頸、臀部、肛門附近也有可能發生
由以上可知第二型的單純皰疹病毒會侵犯生殖器官，所以才會人們聽到皰疹就想到性病，但有時也因接觸部位改變導致生殖器官感染到第一型病毒，或第二型病毒造成唇皰疹的現象。

唇皰疹發作的症狀是什麼?

一般來說唇皰疹唇皰疹發作會分四個階段
1.刺痛期：接觸到皰疹病毒後，在水泡發生之前，皮膚刺痛及搔癢感。
2.水泡期：皮膚會開始起水泡，有可能聚集成一群水泡，水泡通常伴隨疼痛及灼熱感的。自行弄破水泡並不會痊癒的比較快，還可能使病毒擴散!
3.潰瘍期：水泡破裂後，造成潰瘍或破皮，此時最容易傳染給他人。
4.結痂期：潰瘍開始乾燥並結痂，痂皮會自行脫落，不太會造成疤痕，不要摳結痂的地方，可能會流血。

唇皰疹會復發嗎?

 很多人會問得過唇皰疹後是不是就終身免疫了?很抱歉答案可能會讓你失望，唇皰疹痊癒後，皰疹病毒並沒有消失，只是潛伏到你的三叉神經節，待身體免疫力降低後(例如熬夜、感冒、生活壓力大或女生生理期等)，皰疹病毒就會再度活躍。

唇皰疹不治療會痊癒嗎?

    單純皰疹病毒的潛伏期大約2～20天，而症狀持續約7～10天，就算不用藥物治療自行也會痊癒，是種自限性（Self-limited）疾病。但如果症狀較嚴重或著疼痛難耐可以使用抗病毒藥膏或口服抗病毒藥來做治療。

治療唇皰疹的藥物能將皰疹病毒殺死嗎?

    治療單純病毒感染的藥物有Acyclovir、Famciclovir及 Valacyclovir，最常見的為Acyclovir，此藥物有分外用及口服，目前在台灣Acyclovir外用藥物有指示用藥，其他均為處方藥物。這類藥物並不能完全殺死病毒，而是抑制病毒的生長及複製，所以此類藥物又稱作病毒抑制劑。

    此類藥物最佳的使用時間為皰疹發作的72小時內，在病毒尚未大量複製之前趕快使用，可以減緩皰疹病毒的病程，此類藥物的療程大約落在5-10天不等。

    Acyclovir的外用藥膏是民眾最常到藥局買來使用的指示藥物之一，但很多民眾都不太清楚該如何擦才是最正確的用法。Acyclovir的外用藥膏正確使用方法為一天擦5次，連續擦5天，如果還沒痊癒，可延長療程到10天，所以到藥局購買皰疹藥膏時請諮詢專業藥師正確的用法喔。

皰疹病毒擦一般口內膏可以嗎?

    很多民眾得到皰疹病毒，到藥局尋求藥師幫忙時，都會問說我這個是不是擦一般口內膏就可以了?答案是錯的!一般用來治療嘴巴潰瘍的口內膏，成分是外用類固醇，可以抗發炎，但同時類固醇也會有降低免疫力的副作用，若感染泡疹病毒，再用口內膏，可能會造成唇皰疹更嚴重的情況，所以民眾購買這類型指示藥一定要諮詢藥師，切勿依自己的判斷選購指示藥物。

唇皰疹有疫苗可以預防嗎?

目前的醫學技術，唇皰疹並沒有疫苗可以預防，所以一旦感染單純皰疹病毒下列幾點要注意
1.若身上有皰疹病灶應避免接觸他人，例如唇皰疹避免親吻、與他人共用毛巾、杯子、護唇膏等。
2.若是生殖器皰疹則要避免各式性行為。
3.若曾經得過生殖器皰疹目前痊癒，性行為時必須全程戴著保險套，有研究指出病毒在潛伏期還是有可能傳給另一半。
4.避免照顧新生兒，新生兒抵抗力較弱，若感染皰疹病毒，可能會有致命的風險!有些大人感染單純皰疹病毒後，症狀並不明顯，但此時如果親吻新生兒，可能會使新生兒感染皰疹病毒，造成嚴重的後果，所以一般我們都不建議大人隨意親吻新生兒。
5.市面上有一些提升免疫力的營養補充品，可在專業人員指示下使用，例如β-1,3/1,6酵母葡聚多醣體，有研究指出可以提升免疫力，或許在比較累時，補充時可以提升身體免疫力。

結論

    唇皰疹並不是難治療的疾病，但最重要的是，如何讓它不會找上你或一再復發，保持愉快心情，盡量不熬夜及生活作息正常，都可以讓免疫力提升，讓唇皰疹不再復發，若有任何用藥的問題，可以諮詢你的家庭藥師喔!

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